Kropla pełna słońca, czyli nowa forma witaminy D3

Korzystne działanie witaminy D na organizm jest znane od lat. Coraz częściej podkreśla się konieczność jej suplementacji nie tylko w okresie jesienno – zimowym, ale także przez cały rok kalendarzowy. Na aptecznej półce znajdziemy wiele preparatów, zarówno suplementów diety, jak i leków, które w swoim składzie zawierają tę witaminę. Czym się kierować, aby wybrać najlepiej dopasowany do potrzeb pacjenta produkt?

Wielu farmaceutów poddaje w wątpliwość stosowanie suplementów diety. Jednak nie możemy zapominać, że stworzone zostały one właśnie w celu uzupełniania niedoborów pewnych substancji odżywczych w organizmie i ich głównym zadaniem jest zapobieganie powstawaniu określonych deficytów. W takim przypadku nie ma potrzeby sięgania po leki, które posiadają zwykle dużo większe dawki działające leczniczo i wskazane w terapii stwierdzonych niedoborów. Suplement diety ma za zadanie zapobiec powstaniu takowych. Dlatego warto znaleźć na rynku dobry preparat, który z czystym sumieniem będzie można polecić pacjentowi. Warto wtedy zwrócić uwagę, czy dany suplement jest dobrej jakości, produkowany przez zaufanego producenta zgodnie z zasadami GMP, dzięki czemu będziemy mieli pewność, że zawarta w nim witamina jest stabilna, a jego stosowanie jest bezpieczne. Dodatkowo ważne jest, aby proponowana przez nas dawka była odpowiednia dla osoby, która ma stosować suplementację. Można wtedy wybrać preparat, który będzie odpowiedni zarówno dla dzieci i dorosłych, tak aby mogła go stosować cała rodzina.

Skąd niedobory [1]?

Obecnie coraz więcej się mówi o potrzebie suplementowania witaminy D i to nie tylko w populacji niemowląt i dzieci, u których podawana jest już od lat, ale również u osób dorosłych. Deficyt zaopatrzenia organizmu w witaminę D można stwierdzić na podstawie badań laboratoryjnych, w których oznacza się poziom jej metabolitu 25(OH)D. Zalecenia suplementacji dotyczą już stężeń optymalnych (>75-125 mmol/l), natomiast przy zaobserwowanym niedoborze, o którym świadczy stężenie <50-75 mmol/l suplementacja jest bezwzględnie konieczna. Postępowanie lecznicze wprowadza się, gdy stężenie 25(OH)D we krwi spadnie poniżej 50 mmol/l i wtedy powinno być już skonsultowane z lekarzem.

Aktualne badania wskazują, że nawet 90% populacji europejskiej cierpi z powodów niedoborów witaminy D, problem ten dotyczy również mieszkańców Polski [2].

Związane jest to przede wszystkim z [1]:

zmniejszeniem jej endogennej syntezy w skórze – coraz mniej wystawiamy się na promieniowanie słoneczne, używamy kremów z filtrem. Poza tym w naszej szerokości geograficznej, w okresie od października do kwietnia, kąt padania promieni słonecznych nie jest wystarczający, aby zapewnić odpowiedną ilość produkcji witaminy D w skórze. Do tego dochodzą również zanieczyszczenia powietrza.
niedostatecznym spożywaniem pokarmów bogatych w witaminę D
małymi zapasami u kobiet ciężarnych – rzutują one na zmniejszoną ilość witaminy w mleku kobiecym i ryzykiem powstania niedoborów u niemowląt
zaburzeniami wchłaniania – np. alergiami pokarmowymi, celiaklią, chorobami jelit, a także zaburzeniami wchłaniania tłuszczów, co związane jest z faktem, że witamina D jest substancją rozpuszczalną właśnie w tłuszczach
zmniejszoną syntezą lub zwiększoną degradacją w przebiegu np. chorób wątroby, czy stosowania niektórych leków

Ostatnie badania

Suplementacja jest również niezwykle istotna z uwagi na ostatnie doniesienia naukowe. Wykazano w nich, że niedobory witaminy D wiążą się z ryzykiem rozwoju poważnych schorzeń. U dzieci może dojść do zaburzeń rozwoju kośćca i układu mięśniowego oraz zębów. Co więcej, witamina D jest niezwykle ważnym elementem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego [2]. Natomiast u dorosłych jej niedostateczna podaż może wiązać się z rozwojem chorób takich jak choroby układu sercowo-naczyniowego, nowotworów, cukrzycy, chorób autoimmunologicznych, nadciśnienia, chorób związanych z zaburzeniem odporności oraz chorób neurologicznych i neurodegeneracyjnych [3,4,5]. Te wszystkie obserwacje potwierdzają konieczność uzupełniania jej niedoborów poprzez racjonalną suplementację.

Suplementacja - aktualne zalecenia [5]

W względu na przytoczone argumenty zespół ekspertów opracował w 2013 roku najnowsze zalecenia dotyczące suplementacji witaminy D w różnych grupach wiekowych. Postępowanie to dotyczy nie tylko osób ze stwierdzonym niedoborem (na podstawie badań laboratoryjnych), ale jest również działaniem profilaktycznym u osób zdrowych.

Zgodnie z zaleceniami należy podawać:

noworodki i niemowlęta (0-12 miesięcy) – 400 IU do 6. m.ż. następnie 400-600 IU – przez cały rok kalendarzowy
dzieci i młodzież (1-18 lat) – w okresie od września do kwietnia – 600-1000 IU. Ewentualnie przez cały rok, jeśli nie jest zapewniona odpowiednia synteza latem, szczególnie, że coraz większy nacisk kładzie się na unikanie nadmiernej ekspozycji na słońce i stosowanie kremów z wysokim filtrem SPF
dorośli i seniorzy – 800-2000 IU w miesiącach jesiennych i zimowych, a osoby po 65. r.ż. przez cały rok

W zaleceniach wymieniono również grupy ryzyka, u których zalecane dawki mogą być zwiększone. Są to niemowlęta urodzone przedwcześnie, pracownicy zmianowi oraz osoby otyłe. Maksymalne i bezpieczne dawki dobowe są wysokie, dla zdrowej populacji ustalono je na poziomie: noworodki i niemowlęta 1000 IU, dzieci i młodzież 4000 IU, dorośli i seniorzy 4000 IU, osoby otyłe 10000 IU.

1000 IU teraz w postaci kropli – dla dzieci i dorosłych

Najwięcej mówi się i słyszy o potrzebie suplementacji witaminy D u noworodków i niemowląt, jednak ze względu na niepokojące wyniki badań epidemiologicznych, które wskazują, że aż 90% osób dorosłych ma jej niedobory, należy przykładać wagę do polecania preparatów ją zawierających również dorosłym.

Przy wyborze preparatu warto zwrócić uwagę przede wszystkim na jego jakość, ale również dostosować dawkę witaminy D do potrzeb organizmu w zależności od wieku. Obecnie na rynku pojawiła się nowość – krople Bobik D 1000 – pierwszy na rynku produkt zawierający aż 1000 IU witaminy D w 1 kropli. Występuje on w postaci butelki z dozownikiem, który umożliwia precyzyjne odmierzenie dawki 1000 UI (1 naciśnięcie pompki) zgodnej z wytycznymi suplementacji dla dzieci powyżej 1. roku życia i dorosłych. Krople Bobik D 1000 są bezwonne i mają neutralny smak, co ułatwia ich przyjmowanie. Taka forma podania jest również wygodna dla dorosłych, dlatego z tego suplementu diety może korzystać cała rodzina. Tym bardziej, że opakowanie Bobik D 1000 zawiera aż 200 dawek (po 1000 IU) witaminy D, a więc wystarczy na kilka miesięcy stosowania przez kilka osób. Poza tym witamina D zawieszona jest w oliwie z oliwek, dzięki temu produkt dostarcza do organizmu drogocenne kwasy tłuszczowe. Bobik D 1000 wytwarzany jest zgodnie ze standardami farmaceutycznymi z zasadami GMP (Good Manufacturing Practice), co gwarantuje jego jakość, skład i bezpieczeństwo stosowania.

mgr farm. Iwona Napierała

1. Misra M et al. Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Prevention of Rickets and Vitamin D Deficiency in Infants, Children, and Adolescents. Pediatrics, 2008; 122: 398–417; http://www.mp.pl/artykuly/41973 (data wejścia 8-12-2015)
2. 2.Charzewska J i in. Aktualne (2009) polskie zalecenia dotyczące profilaktyki niedoboru witaminy D. Portal Medycyna Praktyczna; http://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/wytyczne/show.html?id=49024 (data wejścia 8-12-2015)
3. Walczak J. Wytyczne suplementacji witaminy D – skrót aktualnych zaleceń. Portal Medycyna Praktyczna; http://diabetologia.mp.pl/wytyczne/show.html?id=92799 (data wejścia 8-12-2015)
4. Płudowski P i in. Ocena Stanu zaopatrzenia w witaminę D w populacji osób dorosłych w Polsce. Pediatria 2014; 11: 609-617
5. Płudowski P i in. Witamina D: Rekomendacje dawkowania w populacji osób zdrowych oraz w grupach ryzyka deficytów – wytyczne dla Europy Środkowej 2013 r. Pediatria 2013; 10: 573-578

Zaloguj się